Service und Formulare

Hier bieten wir Ihnen Infomaterialien zum Download. 

Aufnahmeformular für neue Patienten
Neuaufnahmebogen neu.pdf
PDF-Dokument [105.8 KB]
Einverständnis zur Erhebung/ Übermittlung von Patientendaten
Einverständniserklärung.pdf
PDF-Dokument [16.6 KB]
Einwilligung zur Terminerinnerung
Einwilligung zur Terminerinnerung .pdf
PDF-Dokument [84.6 KB]
Einwilligung für Privatpatienten für die Abrechnungsstelle (Helmsauer)
Helmsauer PKV Formular Einvertständnis.p[...]
PDF-Dokument [67.6 KB]
Vollmacht für Angehörige
Diese Vollmacht wird benötigt, um für Angehörige Rezepte, Verordnung oder Dokumente abzuholen.
001-Vollmacht-Angehoerige.pdf
PDF-Dokument [47.1 KB]
Blutdrucktabelle zum Ausfüllen
Vorlage zur Dokumentation des Blutdrucks
Blutdrucktabelle.pdf
PDF-Dokument [327.5 KB]
Reiseimpfungen - Formular
Bitte füllen Sie dieses Formular vor einer Reiseimpfberatung aus. Bitte beachten Sie, dass diese Beratung eine kostenpflichtige IGEL-Leistung darstellt!
Reiseimpfberatung Fragebogen.pdf
PDF-Dokument [322.6 KB]
Ernährungsinfos bei erhöhtem Cholesterin
Eine Tabelle der Firma Hexal mit Ernährungsempfehlungen bei erhöhtem Cholesterin
Cholesterin.pdf
PDF-Dokument [600.1 KB]
Infos zur erhöhten Harnsäure
Ernährungsempfehlungen für Patienten mit erhöhter Harnsäure/ "Gicht"
Harnsäure Gicht.pdf
PDF-Dokument [329.7 KB]
Tipps bei Sodbrennen, Reflux
Tipps bei Sodbrennen
Reflux Sodbrennen.pdf
PDF-Dokument [321.8 KB]
Info der KVB zum Thema Krankenhauseinweisung
Unter welchen Umständen darf eine Einweisung ins Krankenhaus erfolgen? Eine Patienteninfo der KVB
Einweisung Krankenhaus.pdf
PDF-Dokument [18.9 KB]
Aut-idem oder: das Kreuz mit dem Kreuz
Wann darf der Arzt das "Kreuzchen" auf dem roten Rezept setzen? Eine Patienteninfo zum Thema
Aut idem Patienteninfo.pdf
PDF-Dokument [339.7 KB]
Info für Patienten mit Markumar
Infos und Grundlagen für Patienten mit dem Blutverdünner Phenprocoumon (Markumar)
Markumar Patienteninfo.pdf
PDF-Dokument [332.4 KB]
Informationen zum Hausarztmodell
bereitgestellt vom Hausärzteverband
Informationen zum Hausarztmodell.pdf
PDF-Dokument [338.0 KB]

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Rufen Sie uns einfach unter 09123 2587 09123 2587 an.

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Praxis Dr. Hiller und Kollegen